El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social “IESS” cuenta con más de 75 puntos de atención universal dentro del territorio nacional. Sin embargo esta cantidad no permite a todos los ciudadanos estar siempre cerca de uno en casos emergentes, esporádicos o de carácter urgente. Es por ello que el IESS permite a sus afiliados solicitar el desembolso de los valores que hayan gastado por atención médica en una clínica particular.
¿Cómo Funciona el Desembolso?
El Ministerio de Salud Pública “MSP” para la Red Pública Integral de Salud permite realizar el pago de los establecimientos de salud privados por atención médica recibida. No obstante para poder llevar a cabo el proceso requiere de un código de validación otorgado por el IESS en casos de emergencias de alto riesgo de muerte. Debido a esto la institución solo lleva a cabo el pago en caso de ser alto riesgo de muerte, caso contrario se recomienda ir a las citas del Seguro Social.
Debe saber que la norma establece que la persona tiene 3 días posteriores al ingreso de la emergencia para solicitar el código de validación y cubrir la prestación en un centro privado.
¿Cómo Solicitar el Desembolso?
El trámite de desembolso puede ser realizado o solicitado tanto por la clínica privada o centro de atención privado o por la familia del paciente. Para ello deberán acercarse a la Coordinación Provincial de Seguro de Salud de la jurisdicción correspondiente de acuerdo al distrito donde se lleva a cabo la atención.
Fuente:
Ecuavisa. (11 de Septiembre de 2023). IESS: ¿Cuáles son los requisitos para solicitar el desembolso de valores pagados en una clínica privada? Obtenido de https://www.ecuavisa.com/noticias/ecuador/iess-casos-y-requisitos-solicitar-desembolso-de-valores-pagados-atencion-recibida-clinica-privada-EJ5946152
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. (s.f.). Preguntas Frecuentes . Obtenido de https://www.iess.gob.ec/seguro-salud-pf/